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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

5.局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是( )

A
 对抗局部麻醉药的过敏反应
B
 延长局部麻醉药的作用时效
C
 升高病人血压
D
 减少麻醉药用量
E
 使病人情绪安定

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 局部麻醉药(如利多卡因、普鲁卡因等)具有扩张血管的作用。当局部麻醉药注入组织后,会使得注射部位的血管扩张,加速药物被血液循环吸收并带走。这会导致两个主要后果: 1. 局部麻醉药在神经周围的停留时间缩短,从而使得麻醉作用持续时间变短。 2. 进入血液循环的药物浓度迅速升高,增加了发生全身毒性反应的风险。 肾上腺素是一种强效的血管收缩剂。在局部麻醉药中加入少量肾上腺素(通常比例为 1:200,000 或 1:400,000),可以产生以下效果: * **收缩局部血管**:减缓局部麻醉药从注射部位向全身血液循环的吸收速度。 * **延长作用时效**:由于药物吸收减慢,局部麻醉药在神经周围维持有效浓度的时间延长,从而显著延长麻醉持续时间(即选项 B 正确)。 * **降低毒性风险**:减缓吸收也降低了血药峰值浓度,从而减少了全身毒性反应发生的可能性。 * **减少出血**:血管收缩还有助于减少手术区域的出血,保持视野清晰。 **对其他选项的分析:** * **A. 对抗局部麻醉药的过敏反应**:肾上腺素不能预防或治疗对局部麻醉药本身的过敏。它主要用于治疗过敏性休克,但这并非加入局麻药中的常规目的,且局麻药过敏本身较为罕见。 * **C. 升高病人血压**:虽然肾上腺素入血后可能引起血压升高,但这通常是副作用而非目的。加入少量肾上腺素旨在局部作用,若大量入血导致血压剧烈波动则是需要避免的不良反应。 * **D. 减少麻醉药用量**:虽然延长时效可能间接允许在某些情况下调整剂量,但主要目的不是直接减少单次给药的绝对用量来达成麻醉效果,而是为了维持效果更久。 * **E. 使病人情绪安定**:肾上腺素是兴奋剂,可能引起心悸、焦虑等交感神经兴奋症状,并没有镇静或安定情绪的作用。 因此,局部麻醉药中加入少量肾上腺素的主要目的是**延长局部麻醉药的作用时效**。 **正确答案:B**
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