单选题
19.适于采用包扎疗法的烧伤创面是( )
A
面颈部浅度烧伤
B
会阴部烧伤
C
四肢浅II度及深II度烧伤
D
四肢高压电接触伤
E
Ⅲ度烧伤
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
包扎疗法是烧伤治疗中常用的一种方法,主要适用于肢体浅度烧伤、小面积深度烧伤以及需要保护创面、减少污染和便于转运的情况。以下是对各选项的具体分析:
1. **A. 面颈部浅度烧伤**:
* 面颈部血液循环丰富,且五官集中,采用包扎疗法不仅操作困难,还容易影响呼吸、进食及五官功能的观察与护理。因此,面颈部烧伤通常采用**暴露疗法**。
2. **B. 会阴部烧伤**:
* 会阴部靠近尿道和肛门,易受大小便污染,且部位隐蔽、潮湿,不利于包扎固定。因此,会阴部烧伤通常采用**暴露疗法或半暴露疗法以便清洁和观察**。
3. **C. 四肢浅II度及深II度烧伤**:
* 四肢部位相对平坦,易于包扎固定。
* **浅II度烧伤**:水泡皮完整时,包扎可以保护创面,减轻疼痛,防止感染,促进愈合。
* **深II度烧伤**:虽然最终可能需要手术植皮,但在早期或保守治疗阶段,包扎疗法有助于保持创面湿润环境,利于坏死组织液化脱落或肉芽生长,同时限制肢体活动,减轻水肿和疼痛。
* 因此,**四肢的浅II度及深II度烧伤是包扎疗法的最佳适应证**。
4. **D. 四肢高压电接触伤**:
* 高压电烧伤的特点往往是“口小底大”,表面损伤可能看起来不严重,但深部肌肉、血管、神经甚至骨骼可能遭受严重损害(夹心样坏死)。此类创面需要密切观察深部组织变化,常需切开减压或清创,且易发生厌氧菌感染,通常不宜简单包扎,多采用**暴露疗法或开放引流**,以便随时观察和处理深部病变。
5. **E. Ⅲ度烧伤**:
* Ⅲ度烧伤创面焦痂坚硬,无上皮再生能力,必须通过手术植皮才能愈合。在等待手术期间,为了防止焦痂下积脓或感染扩散,通常采用**暴露疗法**以保持焦痂干燥,或者使用磺胺嘧啶银等药物外涂后半暴露,单纯包扎容易导致浸渍和感染。
**综上所述,适于采用包扎疗法的是四肢浅II度及深II度烧伤。**
**正确答案:C**
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