7.使用约束带时,错误的是( )

**正确答案：D** **解析：** 本题考查的是临床护理中约束带使用的注意事项。我们需要逐一分析各个选项的规范性： 1. **A项正确**：在使用保护性约束前，护士必须向患者家属充分解释使用约束带的目的、必要性及注意事项，以消除家属顾虑，取得他们的理解与配合这是符合伦理和法律要求的必要步骤。（注：选项中“意冬”应为“意图”或“意义”的笔误但不影响判断其核心逻辑正确）。 2. **B项正确**：约束带属于保护性医疗措施，必须严格掌握适应证，严禁滥用，只有在患者出现躁动、有自伤或伤人风险等特定情况下才可使用。 3. **C项正确**：为了防止约束带直接摩擦皮肤造成损伤，约束带下必须垫衬垫（如棉垫）。同时，固定的松紧度要适宜，一般以能伸进1-2指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到约束作用。 4. **D项错误**：这是本题的关键点。虽然为了紧急情况下便于松解，约束带确实需要打结，但**严禁打活结**。因为活结容易因患者的挣扎或无意拉扯而自行松脱，导致约束失效，增加患者坠床或受伤的风险。正确的做法是打**死结**，并将结打在患者伸手够不到的地方（如床缘外侧或背面），或者使用专门的快速释放扣具，但在传统宽绷带操作中，通常要求打死结以确保安全固定，若需紧急解开由医护人员操作即可，不能依赖活结。*更正：在部分护理教材中，对于宽绷带约束，确实有提到打“双套结”或类似便于解开的结，但关键在于“活结”一词在护理安全语境下通常指代不牢固、易自行松开的结，这是禁忌。更标准的说法是：约束带应系成**死结**，或者系在床架坚固处，且结头应易于由医护人员快速解开（如使用专用扣或特定的外科结），但绝不能让患者能自行解开的“活结”。在许多基础护理学考题中，明确指出**不可打活结**，以防患者自行挣脱。* * *进一步澄清*：实际上，临床操作中为了便于紧急解脱，有时会使用特定的结（如平结加半结，或专用的快速释放结），但**“活结”**这个词在考试语境中通常被视为错误，因为它暗示了不稳定性。更核心的错误在于，如果打的是普通的活结，患者极易自行解开，失去约束意义。因此，D项表述为“应打活结”是错误的，通常要求打死结或固定在床架上，由护士控制解开。 5. **E项正确**：使用约束带期间，护士必须定时观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况，通常每15-30分钟观察一次，每2小时松开一次，以防止肢体缺血坏死或神经损伤。 综上所述，D项中“应打活结”的说法违反了约束带使用的安全原则（防止患者自行挣脱），故为错误选项。 **结论：** 本题要求选出**错误**的一项，故选 **D**。