单选题
4、处理放射治疗鼻出血时,下列哪项是错误的( )
A
病人取坐位或卧位,为稳定情绪可用镇静药
B
出血不多可用麻黄碱滴鼻或填人棉花块
C
出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞
D
难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎
E
因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备,输液即可
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题考查的是放射治疗并发症中鼻出血的护理与处理原则。我们需要逐一分析各个选项的合理性,从而找出错误的做法。
**选项分析:**
* **A. 病人取坐位或卧位,为稳定情绪可用镇静药**
* **分析**:这是正确的处理措施。鼻出血时,让患者保持坐位或半卧位(头部略前倾)有利于血液流出,避免吞咽血液引起恶心呕吐;若患者紧张焦虑,适当使用镇静剂有助于降低血压、减少出血并配合治疗。
* **B. 出血不多可用麻黄碱滴鼻或填入棉花块**
* **分析**:这是正确的处理措施。对于少量出血,局部使用血管收缩剂(如麻黄碱、肾上腺素棉片)或简单的填塞压迫止血是首选且有效的方法。
* **C. 出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞**
* **分析**:这是正确的处理措施当局部用药无效或出血量较大时鼻腔填塞(包括前鼻孔和后鼻孔填塞)是标准的止血手段通过物理压迫达到止血目的。
* **D. 难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎**
* **分析**:这是正确的处理措施。对于经过常规填塞等方法仍无法控制的严重鼻出血,介入栓塞或手术结扎供血动脉(如颈外动脉分支)是进一步的治疗方案。
* **E. 因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备,输液即可**
* **分析**:**这是错误的**。放射治疗可能导致鼻腔黏膜脆弱、血管破裂,严重时可能引发大出血。对于放疗引起的鼻出血,尤其是出血量较大或反复出血的患者,存在失血性休克的风险。因此,临床处理时必须评估出血量,必要时进行**交叉配血(合血)准备**,以便在需要输血时能迅速响应,同时建立静脉通道输液补充血容量。仅仅输液而不做备血准备是不安全的,忽略了潜在的大出血风险。
**结论:**
选项 E 忽视了严重出血时输血准备的重要性,不符合医疗安全规范,因此是错误的选项。
**正确答案:E**
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