单选题
4、测体温时病人不慎咬破玻璃水银体温计,首先应( )
A
立即服大量蛋白水或牛奶
B
立即服大量蛋清
C
立即服泻药
D
立即服大量的韭菜
E
及时清除口腔内玻璃碎屑
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
当病人不慎咬破玻璃水银体温计时,主要面临两个风险:一是口腔及消化道被玻璃碎屑划伤,二是汞(水银)中毒的风险。处理原则应遵循“先急后缓、先物理清除后化学/药物处理”的逻辑。
1. **首要措施(E选项)**:
**及时清除口腔内玻璃碎屑**是第一步且最紧急的操作。玻璃碎屑尖锐,若不及时清除,在吞咽动作或后续处理中极易刺伤口腔黏膜、咽喉、食道甚至胃肠道,造成严重的机械性损伤和出血。因此,必须首先让患者吐出碎玻璃,并检查清理口腔,确保呼吸道和消化道入口的安全。
2. **后续措施(A、B选项)**:
在清除玻璃碎屑后,为了减少汞的吸收并保护胃黏膜,可以服用富含蛋白质的食物,如**牛奶、蛋清或豆浆**(A、B选项)。蛋白质可以与汞结合,形成不易被吸收的沉淀物,从而延缓汞的吸收并减轻对胃肠道的刺激。但这属于清除异物后的第二步处理,并非“首先”应做的动作。
3. **错误措施(C、D选项)**:
* **C选项(服泻药)**:汞主要通过肾脏排泄,且泻药可能加速肠道蠕动,若肠道内仍有玻璃碎屑,会增加肠穿孔的风险,故不推荐立即使用。
* **D选项(服韭菜)**:虽然民间有吃韭菜包裹异物的说法,但在医疗急救规范中,这不是标准的首选处理方式,且对于微小的玻璃碎屑效果有限,不如直接清除口腔异物重要。
**综上所述:**
面对咬破体温计的情况,第一要务是防止物理伤害(玻璃割伤),因此首先应清除口腔内的玻璃碎屑。
**正确答案:E**
题目纠错
护士医学临床三基训练题库
