单选题
5.赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是( )
A
减慢输血速度
B
立即通知医师
C
热水袋敷腰部
D
观察血压、尿量
E
取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
1. **病情判断**:
患者赵某在输血15分钟后出现“头胀、四肢麻木、腰背部剧痛”,并伴有“脉细弱、血压下降”。这些是典型的**急性溶血反应**的临床表现。
* **第一阶段(开始阶段)**:由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,引起头胀、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛(典型症状)和胸闷。
* **第二阶段(中间阶段)**:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中,出现黄疸和血红蛋白尿。同时可能伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等休克症状。
2. **护理措施分析**:
发生急性溶血反应时,必须立即采取紧急处理措施:
* **立即停止输血**:这是首要且最关键的措施,以阻止异型血液继续输入体内加重溶血。**选项 A “减慢输血速度”是错误的**,因为只要继续输血,溶血反应就会持续加重,危及生命,必须完全停止。
* **通知医师**:立即报告医生,配合抢救。**选项 B 正确**。
* **保护肾脏**:腰背部剧痛是由于肾血管痉挛所致。使用热水袋热敷腰部可以解除肾血管痉挛,改善肾脏血液循环,减轻疼痛,保护肾功能。**选项 C 正确**。
* **监测生命体征**:密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及尿色变化,以便及时发现休克或急性肾衰竭的迹象。**选项 D 正确**。
* **保留证据**:保留余血和采集患者血标本,送检进行血型鉴定和交叉配血试验,以查明原因。**选项 E 正确**。
3. **结论**:
题目要求选出**错误**的护理措施。由于发生溶血反应时应**立即停止输血**,而非仅仅减慢速度,因此选项 A 是错误的处理方式。
**正确答案:A**
题目纠错
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