16.使瞳孔缩小的因素是( )

**解析：** 瞳孔的大小主要由虹膜内的两种平滑肌调节：瞳孔括约肌（环形肌）和瞳孔开大肌（辐射状肌）。 * **瞳孔括约肌**受**副交感神经**支配，兴奋时引起瞳孔缩小。 * **瞳孔开大肌**受**交感神经**支配，兴奋时引起瞳孔散大。 下面对各选项进行具体分析： 1. **A. 肾上腺素**：肾上腺素主要激动$\alpha$受体和$\beta$受体。在眼部，它激动瞳孔开大肌上的$\alpha$受体，使瞳孔开大肌收缩，导致**瞳孔散大**。因此，A项错误。 2. **B. 视近物**：当眼睛看近处物体时，会发生“近反射”（near reflex），包括晶状体变凸、双眼球会聚和**瞳孔缩小**。瞳孔缩小可以减少进入眼内的光量并减少球面像差和色像差，增加焦深，使视网膜成像更清晰。因此，B项正确。 3. **C. 副交感神经兴奋**：动眼神经中的副交感纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，导致**瞳孔缩小**。因此，C项正确。 4. **D. 阿托品**：阿托品是M胆碱受体阻断药，它能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使副交感神经对瞳孔括约肌的支配作用减弱或消失，而交感神经对瞳孔开大肌的支配作用占优势，从而导致**瞳孔散大**。因此，D项错误。 5. **E. 有机磷农药**：有机磷农药是胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶的活性，导致体内乙酰胆碱大量堆积。乙酰胆碱持续激动瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔括约肌强烈收缩，导致**瞳孔缩小**（针尖样瞳孔是其中毒的典型体征之一）。因此，E项正确。 综上所述，使瞳孔缩小的因素包括视近物、副交感神经兴奋以及有机磷农药中毒。 **正确答案：B、C、E**