14.高渗性脱水易出现( )

**解析：** 高渗性脱水（hypertonic dehydration）是指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于 150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。其病理生理变化及临床表现如下： 1. **口渴（A 正确）**： 由于细胞外液高渗，刺激下丘脑口渴中枢，引起强烈的口渴感。这是高渗性脱水最早、最突出的症状。 2. **尿少（C 正确）**： 细胞外液高渗刺激垂体后叶释放抗利尿激素（ADH），使肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加，导致尿量减少，尿比重增高。 3. **脱水热（D 正确）**： 严重高渗性脱水时，由于皮肤蒸发水分减少，散热障碍，加上体内代谢产热，可导致体温升高，出现“脱水热”。这在婴幼儿中尤为常见。 4. **关于其他选项的分析**： * **休克（B 错误）**：休克主要发生在低血容量性休克中。虽然重度高渗性脱水最终也可导致循环衰竭，但相比之下，**低渗性脱水**因细胞外液大量丢失且向细胞内转移，更容易早期出现周围循环衰竭（休克）。高渗性脱水早期主要表现为细胞内脱水，血容量减少相对较轻，故休克不是其典型或早期易出现的特征。 * **皮肤弹性降低（E 错误/不典型）**：皮肤弹性降低是脱水的共同体征，但在**等渗性**和**低渗性脱水**中更为明显，因为这两类脱水主要导致细胞外液（包括组织间液）显著减少。高渗性脱水主要是细胞内脱水，组织间液减少相对较晚且程度较轻，因此皮肤弹性降低不如前两者显著，且通常伴随皮肤黏膜干燥而非单纯的弹性差。在多选题中，相较于 A、C、D 这三个高渗性脱水的特异性或标志性症状，E 选项通常不作为首选答案。 **综上所述，高渗性脱水易出现的典型症状为口渴、尿少和脱水热。** **正确答案：ACD**