9.关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确( )

这是一道关于护理学基础中**灌肠术注意事项**的选择题。我们需要逐一分析各个选项，找出描述**不正确**的一项。 ### 详细解析 **1. 分析选项 A：为病人解除便秘时，液体应保留5〜10分钟** * **判断**：正确。 * **理由**：在进行大量不保留灌肠以解除便秘时，灌入的溶液需要在肠道内停留一段时间，以便软化粪便并刺激肠蠕动。通常建议保留 **5~10分钟** 后再排便，这样能更好地达到清洁肠道和缓解便秘的效果。 **2. 分析选项 B：为病人降温时，液体的温度宜为4°C** * **判断**：**不正确**。 * **理由**： * 降温灌肠（冷灌肠）确实使用低温液体，但温度不宜过低。 * 根据护理规范，降温灌肠的溶液温度通常宜为 **28~32°C**。 * 如果是中暑患者的高热降温，有时可使用 **4°C** 的生理盐水，但这属于特殊情况下的紧急处理，且需严格监控。但在常规护理教材和一般性描述中，**4°C** 的液体直接灌肠容易引起肠道剧烈痉挛、腹痛，甚至导致虚脱或休克，对于普通发热病人的降温灌肠，标准温度通常推荐在 **28~32°C** 之间，或者明确指出“降温灌肠液温度为28-32℃，中暑病人可用4℃生理盐水”。 * 然而，更关键的错误点在于：大多数基础护理学教材中，对于**一般降温灌肠**，强调的是**28~32℃**。若题目未特指“中暑”，直接说“宜为4°C”是不准确且存在风险的。此外，有些教材指出降温灌肠温度为28-32℃，而**4℃**通常仅用于特定的中暑急救，且需极其谨慎。相比之下，其他选项均为标准规范，因此B项表述过于绝对或不符合常规操作规范（常规降温非极低温）。 * *注：不同版本教材可能略有差异，但通常认为4℃过低，易致肠痉挛，常规降温多用28-32℃。* **3. 分析选项 C：保留灌肠宜保留1小时以上** * **判断**：正确。 * **理由**：保留灌肠的目的是使药液在肠道内被充分吸收或发挥局部治疗作用（如镇静、催眠、治疗肠道感染等）。为了保证疗效，药液应在肠道内保留较长时间，通常要求保留 **1小时以上**，最好能保留至次日清晨。 **4. 分析选项 D：大量不保留灌肠的压力宜为40〜60cmH₂O** * **判断**：正确。 * **理由**：大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度决定了灌注压力。标准规定液面距离肛门 **40~60cm**。这个高度产生的静水压既能保证液体顺利流入，又不会因压力过大造成肠道损伤或引起患者不适。 **5. 分析选项 E：肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠** * **判断**：正确。 * **理由**：肝性脑病（肝昏迷）是由于血氨升高引起的。肥皂水是**碱性**溶液，使用碱性溶液灌肠会增加肠道对氨的吸收，从而加重病情，诱发或加剧肝性脑病。因此，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，应选用**生理盐水**或**弱酸性溶液**（如稀醋酸溶液）灌肠，以减少氨的吸收。 ### 结论 综上所述，选项 A、C、D、E 均符合护理操作规范，而选项 B 中提到的降温灌肠液体温度“宜为4°C”不符合常规护理标准（常规为28~32°C，4℃仅用于特定中暑情况且风险较高，不作为通用“宜”的标准），因此是不正确的描述。 **正确答案：B**