多选题
14.对晕动病所致呕吐有效的药物是( )
A
苯海拉明
B
异丙嗪
C
氯丙嗪
D
东莨菪碱
E
美克洛嗪
答案解析
正确答案:ABDE
解析:
**解析:**
晕动病(motion sickness)是由于内耳前庭器官受到过度刺激,导致前庭神经核与呕吐中枢之间的信号传导异常引起的。治疗晕动病所致呕吐的药物主要作用于前庭系统或抑制呕吐中枢,常用的药物包括抗组胺药和抗胆碱药。
1. **A. 苯海拉明(Diphenhydramine)**:属于第一代 $H_1$ 受体阻断药,具有显著的中枢抑制作用和抗胆碱作用,能抑制前庭功能,减轻晕动病引起的恶心、呕吐,是防治晕动病的常用药物。
2. **B. 异丙嗪(Promethazine)**:又称非那根,也是第一代 $H_1$ 受体阻断药,具有较强的镇静、抗晕动和止吐作用,常用于预防和治疗晕动病。
3. **D. 东莨菪碱(Scopolamine)**:属于 M 胆碱受体阻断药,能通过血脑屏障,抑制前庭神经核的功能,降低内耳迷路对刺激的敏感性,从而有效预防晕动病所致的呕吐。通常以贴剂形式使用,效果持久。
4. **E. 美克洛嗪(Meclizine)**:属于长效 $H_1$ 受体阻断药,具有较强的抗晕动病作用,且嗜睡副作用相对较轻,常用于防治晕动病。
**关于选项 C. 氯丙嗪(Chlorpromazine):**
氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药,虽然它具有强大的镇吐作用(主要通过阻断延髓催吐化学感受区 CTZ 的 $D_2$ 受体),但它对**晕动病**引起的呕吐**无效**。这是因为晕动病的呕吐机制主要涉及前庭-小脑通路,而氯丙嗪不能有效抑制前庭系统的兴奋性。氯丙嗪主要用于治疗由化学物质(如化疗药物、尿毒症等)或疾病引起的呕吐。
综上所述,对晕动病所致呕吐有效的药物是苯海拉明、异丙嗪、东莨菪碱和美克洛嗪。
**正确答案:ABDE**
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