54.预防维生素缺乏性佝偻病时常选用( )

**解析：** 维生素D缺乏性佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。预防该病的关键在于保证充足的维生素D摄入。 1. **预防剂量标准**： 根据《儿科学》及相关临床指南，足月儿出生后数天（通常为2周左右）开始补充维生素D，每日推荐剂量为 **400 IU (国际单位)**，直至2岁。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800 IU/d，3个月后改为400 IU/d。因此，常规预防剂量为400 U/d，口服是最安全、有效且依从性好的方式。 2. **选项分析**： * **A. 维生素D 400 U/d, 口服**：这是标准的生理需要量预防剂量，符合国内外指南推荐，故为正确答案。 * **B. 维生素D 1万 U/d, 口服**：此剂量远高于预防剂量，长期服用可能导致维生素D中毒，通常用于治疗重度佝偻病或吸收障碍患者，且需在医生严格监控下短期使用，不用于常规预防。 * **C. 维生素D 10万 U/d, 口服**：剂量极大，极易引起中毒，绝对不用于预防。 * **D & E. 大剂量肌肉注射**：大剂量维生素D肌肉注射（如每次15万~30万IU，间隔2~4周）通常用于**治疗**佝偻病，特别是针对伴有腹泻、肺炎等急性疾病或无法口服给药的情况。由于大剂量注射存在蓄积中毒风险，且不如口服生理剂量安全可控，因此**不作为常规预防手段**。 **结论：** 预防维生素D缺乏性佝偻病应选用小剂量、长期口服的方式，即维生素D 400 U/d。 故正确答案为 **A**。