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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

7.关于“流脑”的叙述,下列哪一项是错误的( )

A
 主要致病因素为内毒素
B
 主要通过飞沫传播
C
 人为唯一的传染源
D
 暴发型以儿童罹患为主
E
 95%以上由B群脑膜炎球菌引起

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的急性呼吸道传染病。以下是对各选项的详细分析: * **A项正确**:脑膜炎球菌的主要致病物质是**内毒素**。内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死、出血,导致皮肤瘀点、瘀斑;同时引起微循环障碍,导致休克和DIC(弥散性血管内凝血)。 * **B项正确**:流脑主要通过**飞沫传播**。病原菌随患者或带菌者的咳嗽、喷嚏等排出的飞沫直接传播给易感者。 * **C项正确**:人是脑膜炎球菌的**唯一自然宿主**,因此患者和带菌者是唯一的传染源。 * **D项正确**:流脑多见于儿童,尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。暴发型流脑病情凶险,进展迅速,确实以儿童罹患为主。 * **E项错误**:根据菌群抗原特异性,脑膜炎球菌可分为A、B、C、W135、Y等多个群。在我国,长期以来引起流脑流行的主要菌群是**A群**,约占90%以上。虽然近年来B群、C群等其他菌群的比例有所上升,但在经典流行病学描述及我国既往数据中,并非由B群引起95%以上的病例。全球范围内不同地区优势菌群可能不同,但“95%以上由B群引起”这一说法不符合我国及大多数经典教材的描述(通常A群为主要流行菌群,或在某些发达国家B群较多,但绝非全球或我国通用的95%占比定论,且我国目前仍以A群疫苗普及为主,暗示A群的重要地位)。更准确的说法是,不同地区和时期优势菌群不同,我国过去主要以A群为主。 因此,错误的叙述是 **E**。 **答案:E**
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