65、中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法( )

这道题目考察的是在中毒患者伴有肾功能不全或昏迷的情况下，哪种治疗方法是不适宜使用的。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么最终答案选择B。 A. 吸氧：对于任何类型的急性中毒，如果患者出现呼吸困难或者血氧饱和度下降，给予吸氧是非常必要的措施之一。因此，在这种情况下使用吸氧是安全且合理的。 B. 硫酸镁导泻：硫酸镁是一种常用的导泻剂，通过增加肠道内的水分含量促进排便，从而帮助排出体内的毒素。但是，当患者存在肾功能障碍时，硫酸镁可能无法被有效清除，导致其在体内积累，进而引起高镁血症，严重时可导致心脏停搏等危险情况。此外，对于已经处于昏迷状态的病人来说，使用口服药物（如硫酸镁）进行治疗也是不可行的。因此，在这两种特殊条件下，不宜采用硫酸镁作为导泻手段。 C. 硫酸钠导泻：与硫酸镁类似，硫酸钠也是一种有效的导泻剂。但它主要作用于胃肠道，并不会对肾脏造成额外负担，所以在肾功能受损的情况下仍然可以考虑使用。 D. 输液：输液可以帮助稀释血液中的毒素浓度，加速其从尿液中排出，同时还能维持水电解质平衡，对于中毒患者而言是一项重要的支持性治疗措施。即使是在肾功能不全的情况下，适当调整液体量和成分后仍可实施。 E. 洗胃：对于某些特定类型的急性中毒（例如误服毒物），及时洗胃能够迅速去除尚未吸收进入血液循环系统的有毒物质，减少进一步损害。只要操作得当，即便患者处于昏迷状态也可以执行此步骤。 综上所述，正确答案为B（硫酸镁导泻）。因为在肾功能不全或患者昏迷的情况下，使用硫酸镁可能会带来额外的风险而不利于患者的恢复。