19.膜增生性肾小球肾炎的主要病变为

**解析：** 膜增生性肾小球肾炎（Membranoproliferative Glomerulonephritis, MPGN），又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，其主要的病理特征包括两个方面： 1. **系膜细胞增生**和系膜基质增多； 2. **肾小球基底膜（GBM）增厚**。 由于系膜细胞和基质的增生并插入到内皮细胞与基底膜之间，导致基底膜呈现“双轨征”或“分层状改变”。因此，**肾小球系膜细胞增生**是该病的主要病变之一。 **选项分析：** * **A. 肾小球毛细血管基底膜虫蚀状溶解**：这是**膜性肾病**的典型病理改变（由于免疫复合物沉积在基底膜上皮侧，导致基底膜钉突形成，银染色下呈虫蚀状）。 * **B. 肾小球系膜细胞增生**：正确。膜增生性肾小球肾炎的核心病变即为显著的系膜细胞增生及基质增多，并伴有基底膜增厚。 * **C. 肾球囊脏层上皮细胞增生**：这通常见于**微小病变型肾小球肾炎**（足突融合）或其他导致足细胞损伤的疾病，并非MPGN的主要特征。 * **D. 肾小球硬化**：这是各种慢性肾脏疾病进展到晚期的共同结局，而非MPGN特异性的主要早期病变。 * **E. 新月体形成**：这是**急进性肾小球肾炎**（RPGN）的特征性病变，指壁层上皮细胞增生形成新月体。 综上所述，本题正确答案为 **B**。