单选题
1.与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的最常见病原体是( )
A
葡萄球菌
B
肺炎球菌
C
麻疹病毒
D
乙型溶血性链球菌
E
乙型肝炎病毒
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
急性弥漫性增生性肾小球肾炎(Acute Diffuse Proliferative Glomerulonephritis),临床上常称为急性肾小球肾炎(AGN),是一种主要由感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。
1. **主要病因**:绝大多数病例(尤其是儿童患者)与**A组乙型溶血性链球菌**(Group A $\beta$-hemolytic streptococcus)感染有关。这种感染通常 precede(先于)肾炎发病1~3周,常见的感染部位包括咽部(扁桃体炎)或皮肤(脓疱疮)。
2. **发病机制**:链球菌的某些抗原成分(如内链素、致肾炎菌株相关蛋白等刺激机体产生抗体,形成抗原-抗体复合物,沉积在肾小球基底膜,激活补体系统,导致肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,从而引发炎症反应。
3. **其他选项分析**:
* **A. 葡萄球菌**、**B. 肺炎球菌**:虽然也可引起感染后肾小球肾炎,但发生率远低于链球菌,不是最常见的原因。
* **C. 麻疹病毒**、**E. 乙型肝炎病毒**:病毒感染也可导致肾小球肾炎(如乙肝病毒相关性肾炎),但其病理类型和临床表现与典型的急性弥漫性增生性肾小球肾炎有所不同,且不是该病最常见的致病因子。
因此,与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的最常见病原体是**乙型溶血性链球菌**。
**正确答案:D**
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