63.不符合梗死的描述是

这是一道关于病理学中**梗死（Infarction）**形成条件及特点的单选题。我们需要找出**不符合**梗死描述的一项。 ### 正确答案：D ### 详细解析： **1. 核心考点：梗死的形成条件与器官血液供应特点** 梗死是指局部组织或器官因血流阻断而引起的缺血性坏死。其发生主要取决于以下因素： * **血管阻塞的性质和速度**：动脉阻塞是主要原因。 * **侧支循环建立的情况**: 侧支循环丰富则不易发生梗死。 * **组织对缺血的耐受性**。 * **全身血液循环状态**。 **2. 逐项分析：** * **A. 动脉痉挛促进梗死形成（符合描述）** * **解析**：虽然单纯的动脉痉挛通常引起暂时性缺血，但如果痉挛持续时间长或发生在已有动脉粥样硬化狭窄的基础上，会显著减少血流甚至导致完全闭塞，从而促进血栓形成或直接导致梗死。因此，动脉痉挛是梗死的诱因之一。 * **B. 梗死多由动脉阻塞引起（符合描述）** * **解析**：这是梗死最常见的原因。动脉内血栓形成、动脉栓塞、血管受压闭塞等均可导致动脉血流中断，进而引起梗死静脉阻塞较少引起梗死（除非伴有严重的淤血和水肿压迫动脉）。 * **C. 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生（符合描述）** * **解析**：侧支循环是机体的一种代偿机制。如果主干动脉阻塞前，侧支循环已经充分建立并能提供足够的血液供应，组织就不会发生坏死，即不会形成梗死。例如，冠状动脉缓慢阻塞时，侧支循环开放可减轻心肌损伤。 * **D. 左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死（不符合描述，为本题正确选项）** * **解析**：**肝脏具有双重血液供应**，即肝动脉和门静脉。 * 肝动脉提供氧气和部分营养。 * 门静脉提供富含营养物质的血液（虽含氧量较低，但仍有一定氧分压）。 * 此外，肝脏内的血管吻合支丰富。 * 因此，**单纯的肝动脉阻塞通常不会引起典型的肝梗死**，因为门静脉的血流可以维持肝细胞的存活（尽管可能导致肝功能受损或胆道系统缺血）。只有在**同时伴有门静脉血流障碍**或**严重全身循环衰竭**时，才可能发生肝梗死。所以，“左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死”这一说法在常规病理生理条件下是不准确的，或者说极不典型。 * **E. 双重血液循环的器官不易发生梗死（符合描述）** * **解析**：拥有双重血液供应的器官（如肺、肝），当其中一条血管阻塞时，另一条血管往往能代偿供血，因此这类器官比单一血液供应的器官（如肾、脾、心、脑）更不容易发生梗死。 * *注：肺虽有双重供血，但因肺动脉压力低且肺组织疏松，肺动脉栓塞常导致肺出血性梗死，但相比单一供血管器官，其抗梗死能力仍较强，尤其是在支气管动脉代偿良好的情况下。* ### 总结： 选项 **D** 错误地认为单纯肝动脉阻塞会导致肝梗死，忽略了肝脏**双重血液供应**（肝动脉+门静脉）的保护作用。因此，D 是不符合梗死一般规律的描述。