单选题
56.栓塞不易引起组织梗死的器官是
A
肾脏
B
脾
C
脑
D
大肠
E
肝脏
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
梗死(infarction)是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。栓塞是否引起梗死,主要取决于以下三个因素:
1. **侧支循环的建立情况**:如果器官有丰富的侧支循环,当一支血管阻塞时,血液可以通过其他通路供应,不易发生梗死。
2. **对缺氧的耐受性**:不同组织对缺氧的敏感度不同。
3. **血供特点**:是否为终末动脉供血。
**选项分析:**
* **A. 肾脏**、**B. 脾**、**C. 脑**:这些器官的动脉多呈**终末动脉分布**,且侧支循环不丰富。一旦动脉发生栓塞,远端组织极易因缺血缺氧而发生梗死。例如,肾和脾常发生贫血性梗死,脑常发生液化性坏死(脑梗死)。
* **D. 大肠**:虽然肠系膜动脉之间有吻合支,但某些部位(如脾曲、直肠乙状结肠交界处等)侧支循环相对较差,且肠壁对缺血敏感,栓塞后容易引起出血性梗死。
* **E. 肝脏**:肝脏具有**双重血液供应**,即肝动脉和门静脉。
* 肝动脉提供富含氧气的血液。
* 门静脉提供来自消化道的富含营养物质的血液(虽含氧量较低,但仍含有一定氧气)。
* 此外,肝内血管吻合支丰富。
* 因此,当肝动脉或门静脉的一支发生栓塞时,另一支血管通常能代偿性地提供足够的血液供应,维持肝细胞的存活。只有在严重休克、心力衰竭或原有肝病导致肝功能储备下降时,才容易发生梗死。所以在一般情况下,肝脏是上述选项中**最不易**因单纯栓塞而引起梗死的器官。
**结论:**
综上所述,肝脏因拥有双重血供和丰富的侧支循环,栓塞后不易引起组织梗死。
故正确答案为 **E**。
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