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大二医学病理学题库
1,267
单选题

105.下述哪种因素与血栓形成无关

A
 血管内膜损伤
B
 血小板数量增多
C
 血流缓慢
D
 癌细胞崩解产物
E
 纤维蛋白溶解酶增加

答案解析

正确答案:E

解析:

血栓形成主要遵循魏尔啸(Virchow)三要素,即血管内皮损伤、血流状态改变(缓慢或涡流)以及血液凝固性增加。我们可以基于这三个核心机制来分析各个选项: * **A. 血管内膜损伤**:这是血栓形成最重要和常见的起始因素。内皮损伤暴露了胶原纤维,激活血小板和凝血因子,启动凝血过程,因此与血栓形成密切相关。 * **B. 血小板数量增多**血小板在止血和血栓形成中起关键作用。血小板增多会导致血液凝固性增高,容易形成血栓,常见于骨髓增殖性疾病等。 * **C. 血流缓慢**:血流缓慢使得血小板容易靠近血管壁并聚集,同时局部凝血因子浓度升高而不易被稀释清除,抗凝物质也难以补充,从而促进血栓形成。这常见于静脉血栓。 * **D. 癌细胞崩解产物**:恶性肿瘤细胞可释放促凝物质(如组织因子),或者癌细胞崩解后释放内容物激活凝血系统,导致血液处于高凝状态,易并发血栓(即Trousseau综合征)。 * **E. 纤维蛋白溶解酶增加**:纤维蛋白溶解酶(纤溶酶)的主要功能是水解纤维蛋白,使血栓溶解。因此,纤溶酶活性增加会促进血栓的溶解和防止血栓形成,而不是促进血栓形成。相反,纤溶活性降低才有利于血栓形成。 综上所述,纤维蛋白溶解酶增加具有抗血栓作用,与血栓形成的促进因素无关。 故正确答案为 **E**。
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