102.肠出血性梗死是由于

**解析：** 梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。根据梗死灶内含血量的多少，可分为贫血性梗死（白色梗死）和出血性梗死（红色梗死）。 1. **出血性梗死的形成条件**： * **严重的静脉淤血**：这是出血性梗死发生的前提。当静脉回流受阻，组织内静脉压升高，毛细血管通透性增加，血液淤积。 * **动脉阻塞**：在静脉淤血的基础上，如果动脉也发生阻塞，局部组织缺血坏死。由于静脉压高，坏死后血管壁通透性极高，红细胞大量漏出到坏死组织中，或者侧支循环的血液涌入坏死区，从而形成出血性梗死。 * **组织疏松**：如肺、肠等组织结构疏松，容易容纳渗出的血液。 2. **肠出血性梗死的具体机制**： * 肠系膜静脉先受压或阻塞（如肠扭转、肠套叠时，静脉壁薄，先受压），导致肠壁严重淤血、水肿。 * 随后，肠系膜动脉也因受压或血栓形成而阻塞。 * 此时，肠壁既缺乏动脉供血（导致坏死），又有静脉高压导致的血液渗出或侧支循环出血，最终形成**出血性梗死**。 3. **选项分析**： * A项：仅肠系膜动脉阻塞，若静脉回流正常，通常形成贫血性梗死（但在肠道这种双重供血且结构疏松的器官，单纯动脉栓塞也可能因侧支循环丰富而出血，但典型的肠出血性梗死常伴随静脉问题）。 * B项、C项：仅静脉阻塞或淤血，主要引起充血、水肿、出血，若不伴随动脉阻塞导致组织坏死，不能称为“梗死”。 * **D项**：肠系膜动脉、静脉同时受压阻塞（或先静脉后动脉），符合出血性梗死的典型病理生理过程，即“严重淤血+动脉阻塞”。 * E项：肠系膜出血是现象，不是梗死的成因机制。 因此，肠出血性梗死通常是由于肠系膜动脉和静脉同时受压阻塞（常见于肠扭转、肠套叠等）所致。 **正确答案：D**