单选题
104.不符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是
A
可由急性重型肝炎转化而来
B
可由重度慢性肝炎恶化而来
C
病程短
D
肝细胞亚大片坏死
E
肝细胞结节状再生
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
亚急性重型病毒性肝炎(现多称为亚急性肝衰竭)的病理和临床特点分析如下:
1. **关于病程(选项 C)**:
* **急性重型肝炎**起病急骤,病情发展迅猛,病程通常很短(一般在 2 周以内),多数患者在发病后不久即因肝功能衰竭死亡。
* **亚急性重型肝炎**起病较急性者稍缓,病程相对较长,通常持续数周至数月(一般定义为起病后 15 天至 24 周)。因此,“病程短”是急性重型肝炎的特点,而不是亚急性重型肝炎的特点。**故选项 C 描述不符合,为本题正确答案。**
2. **关于病因转化(选项 A、B)**:
* 亚急性重型肝炎可由急性重型肝炎病情迁延、转化而来(选项 A 符合)。
* 也可由慢性肝炎(特别是重度慢性肝炎)急性恶化或叠加其他损伤因素导致(选项 B 符合)。
3. **关于病理改变(选项 D、E)**:
* **肝细胞坏死**:亚急性重型肝炎的特征性病理改变是肝细胞发生**亚大片坏死**(即坏死范围介于小片状和大片状之间,或呈带状坏死),这与急性重型肝炎的大片坏死有所区别,但比轻度肝炎严重(选项 D 符合)。
* **肝细胞再生**由于病程相对较长,存活下来的肝细胞有足够的时间进行再生,因此常可见到**肝细胞结节状再生**。这是亚急性重型肝炎区别于急性重型肝炎的重要病理特征之一(急性型因病程太短,来不及出现明显的再生结节)(选项 E 符合)。
**总结:**
亚急性重型肝炎的特点是病程较长(数周至数月),病理上表现为亚大片坏死伴结节状再生。选项 C 称其“病程短”,混淆了急性与亚急性的区别,故为错误描述。
**正确答案:C**
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