1.慢性支气管炎的主要病变不包括

**解析：** 慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其主要的病理变化包括以下几个方面： 1. **黏膜上皮损伤与修复**： * 纤毛柱状上皮细胞的纤毛发生倒伏、脱失（对应选项 A）。 * 上皮细胞变性、坏死，脱落后可由杯状细胞增生或鳞状上皮化生代替（对应选项 E）。 2. **腺体变化**： * 黏膜下层的粘液腺肥大、增生，分泌功能亢进，这是导致患者咳痰的主要病理基础（对应选项 C）。 3. **管壁炎症细胞浸润**： * 支气管壁充血、水肿，并有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润（对应选项 D）。 4. **其他改变**： * 晚期可出现平滑肌断裂、萎缩，软骨变性、萎缩或骨化。 **关于选项 B（肉芽肿形成）：** 肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为特征，常见于结核病、麻风、梅毒、结节病等疾病。**慢性支气管炎属于非特异性慢性炎症，并不形成肉芽肿**。因此，肉芽肿形成不是慢性支气管炎的病变特点。 综上所述，慢性支气管炎的主要病变不包括肉芽肿形成。 **正确答案：B**