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大二医学病理学题库
1,267
单选题

107.关于异型性的叙述,下列哪些是错误的?

A
 指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正确细胞和组织的差异性
B
 恶性瘤的瘤细胞异型性明显
C
 良性瘤的组织结构异型性较明显
D
 高分化的恶性瘤异型性较小
E
 低分化的恶性瘤异型性小

答案解析

正确答案:E

解析:

**正确答案:E** **解析:** 本题考查的是肿瘤异型性(atypia)的概念及其与肿瘤分化程度的关系。我们需要找出**错误**的叙述。 1. **分析选项 A**: * **叙述**:指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常细胞和组织的差异性。 * **判断**:**正确**。这是肿瘤异型性的标准定义。异型性越大,说明肿瘤组织与正常组织的差异越大,分化程度越低,恶性程度通常越高。 2. **分析选项 B**: * **叙述**:恶性瘤的瘤细胞异型性明显。 * **判断**:**正确**。恶性肿瘤通常表现为明显的细胞异型性,如细胞核大、深染、核浆比失调、出现病理性核分裂象等。 3. **分析选项 C**: * **叙述**:良性瘤的组织结构异型性较明显。 * **判断**:**存在争议/通常视为相对正确或次要错误**。 * 严格来说,良性肿瘤主要表现为**组织结构异型性**(即排列紊乱、极性消失等),而**细胞异型性较小**(细胞形态接近正常)。 * 虽然“较明显”这个词可能略显绝对(相比恶性肿瘤而言,良性瘤的异型性是轻微的),但在病理学对比中,良性瘤确实以结构异型性为主,细胞异型性不明显。相较于选项 E 的根本性概念错误,C 选项在某些语境下可被接受为描述其特征(即主要体现为结构上的差异)。*注:部分题库认为C也是错误的,因为良性瘤异型性整体都小,但本题为单选题或多选题中的最优解逻辑,E的错误更为根本和严重。若为多选题,C也可能入选,但根据给出的答案E,我们重点分析E的错误性。* 4. **分析选项 D**: * **叙述**:高分化的恶性瘤异型性较小。 * **判断**:**正确**。分化程度越高,肿瘤细胞越接近正常细胞,因此异型性越小。高分化恶性肿瘤的异型性确实比低分化者小。 5. **分析选项 E**: * **叙述**:低分化的恶性瘤异型性小。 * **判断**:**错误**。 * **分化程度与异型性的关系**:分化程度越低,肿瘤细胞越幼稚、越原始,与正常细胞的差异就越大,即**异型性越大**。 * 因此,**低分化**的恶性肿瘤,其异型性应该是**大**(明显),而不是小。这是病理学中的核心概念,该选项表述完全相反。 **总结:** * 异型性大小是判断肿瘤良恶性及分化程度的重要依据。 * **高分化** $\rightarrow$ 异型性**小** $\rightarrow$ 恶性程度相对低。 * **低分化** $\rightarrow$ 异型性**大** $\rightarrow$ 恶性程度高。 * 选项 E 称“低分化...异型性小”,违背了基本病理原则,故为错误叙述。 因此,本题选 **E**。
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