23.炎症局部的基本病变是( )

**解析：** 炎症是机体对致炎因子引起的损伤所发生的一种以防御为主的反应。炎症局部的基本病理变化包括**变质**、**渗出**和**增生**三个方面，这三者通常同时存在，但在不同的炎症类型或不同阶段，其主次程度可能有所不同。 1. **变质（Alteration）**：指炎症局部组织发生的变性和坏死。这是损伤性变化。 2. **渗出（Exudation）**：指炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表的过程。这是炎症最具特征性的变化也是中心环节，具有稀释毒素、带来抗体和补体等防御作用。 3. **增生（Proliferation）**：指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞等发生增殖。这通常见于炎症后期或慢性炎症，具有修复作用。 **选项分析：** * **A项正确**：涵盖了炎症局部的三个基本病变。 * **B项错误**：“变性、坏死”属于“变质”的具体表现，但不能代表炎症的全部基本病变，且缺少了“渗出”这一核心环节。 * **C项错误**：炎症介质的释放是引起炎症反应的机制之一，而非基本的病理形态学改变。 * **D项错误**：血管变化及渗出物形成主要描述了“渗出”这一过程，不够全面，未包含变质和增生。 * **E项错误**：局部物质代谢紊乱是炎症时的功能代谢变化，不是基本的病理形态学病变。 故正确答案为 **A**。