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大二医学病理学题库
1,267
单选题

8.慢性胃溃疡病变位置最常见于

A
 胃前壁
B
 胃后壁
C
 胃大弯及胃底部
D
 胃大弯近幽门处
E
 胃小弯近幽门窦部

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 慢性胃溃疡(Chronic Gastric Ulcer)的好发部位具有明显的解剖学特征。 1. **好发部位统计**: 临床上,绝大多数(约 75%~85%)的慢性胃溃疡发生在**胃小弯**侧,特别是**胃角**附近以及**幽门窦部**。这是因为该区域是胃酸和胃蛋白酶作用较强的部位,且黏膜血流相对较少,防御机制较弱。 2. **选项分析**: * **A. 胃前壁** & **B. 胃后壁**:虽然溃疡可以发生在这两个位置,但它们不是最常见的首发或典型部位。胃后壁溃疡若穿透浆膜层,易与胰腺粘连或穿透至胰腺,引起剧烈背痛,但这属于并发症表现,而非最高发的初始位置统计。 * **C. 胃大弯及胃底部**:胃大弯侧的溃疡较少见,若在此处发现溃疡,需高度警惕恶性溃疡(胃癌)的可能性。胃底部也不是胃溃疡的好发区。 * **D. 胃大弯近幽门处**:同样,胃大弯侧非好发区。 * **E. 胃小弯近幽门窦部**:这是慢性胃溃疡最典型的发病部位。胃小弯侧黏膜较薄,且在胃蠕动时受到的机械性摩擦较大,加之幽门窦部G细胞分泌胃泌素刺激胃酸分泌,使得该区域容易受到胃酸-胃蛋白酶的自身消化作用而形成溃疡。 **结论:** 慢性胃溃疡最常见于胃小弯近幽门窦部。 故正确答案为 **E**。
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