单选题
166.女,60岁,咳嗽、咳痰8-9年。入院体查:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为:
A
慢性支气管炎
B
慢性支气管炎、肺气肿
C
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D
慢性支气管炎、肺心病、右心衰
E
慢性支气管炎、支气管扩张
答案解析
正确答案:C
解析:
这位60岁的女性患者的主要症状是长期咳嗽和咳痰,体查发现有桶状胸、湿啰音、收缩期杂音等表现。根据这些症状,可以初步怀疑她可能患有慢性支气管炎、肺气肿和肺心病代偿期。
慢性支气管炎是指支气管黏膜的慢性炎症,常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。肺气肿是指肺部气体潴留,导致肺组织气囊状扩张,常见于长期吸烟者。肺心病是由于长期肺部疾病导致右心室负荷过重,心脏逐渐发生改变的一种情况。
因此,这位患者可能同时患有慢性支气管炎、肺气肿和肺心病代偿期。在治疗上,需要综合考虑这些疾病的特点,制定合理的治疗方案。
举个生动的例子来帮助理解:就好比这位患者的呼吸系统是一座房子,慢性支气管炎就像是房子的墙壁发生了长期的炎症,肺气肿就像是房子的气囊被扩张了,肺心病就像是房子的地基开始受到影响,需要及时修缮。只有综合治疗,才能让这座房子重新焕发生机,让患者恢复健康。希望这个比喻能帮助你更好地理解这个知识点。
