单选题
85.肺水肿的主要表现是
A
肺泡腔内纤维素渗出
B
肺泡腔内中性粒细胞渗出
C
肺泡腔内充满水肿液
D
肺泡腔内透明膜形成
E
肺泡上皮弥漫增生
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
肺水肿(Pulmonary Edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。
* **A项错误**:肺泡腔内纤维素渗出是大叶性肺炎(红色肝样变期和灰色肝样变期)或纤维素性胸膜炎的主要病理特征。
* **B项错误**:肺泡腔内中性粒细胞渗出常见于急性细菌性肺炎(如大叶性肺炎、小叶性肺炎),是炎症反应的表现。
* **C项正确**:肺水肿时,由于毛细血管通透性增加或静水压升高,导致富含蛋白质的液体渗入肺泡腔。肉眼观肺体积增大,重量增加,颜色变淡,切面有泡沫状液体流出;镜下见肺泡间隔增宽,毛细血管扩张充血,**肺泡腔内充满粉红色均质状的水肿液**。这是肺水肿最典型、最主要的病理表现。
* **D项错误**:肺泡腔内透明膜形成常见于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)或成人呼吸窘迫综合征(ARDS),是由渗出的纤维蛋白、坏死上皮细胞等混合形成的。
* **E项错误**:肺泡上皮弥漫增生常见于病毒性肺炎或间质性肺炎后期,属于修复性或慢性病变过程,并非急性肺水肿的主要表现。
综上所述,肺水肿的主要病理改变是肺泡腔内积聚大量水肿液,故正确答案为 **C**。
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