3.与链球菌感染相关的肾小球肾炎是 ( )

**解析：** 本题考查的是急性弥漫性增生性肾小球肾炎（即通常所说的“链球菌感染后肾小球肾炎”）的发病机制。 1. **病理类型与病因对应**： * 与A组β-溶血性链球菌感染相关的肾小球肾炎，在病理上主要表现为**急性弥漫性增生性肾小球肾炎**。这是一种典型的免疫复合物介导的疾病。 2. **发病机制分析**： * 链球菌感染后，机体产生抗体，抗原与抗体结合形成**循环免疫复合物**。 * 这些免疫复合物随血液循环流经肾脏时，沉积在肾小球毛细血管壁（主要是内皮下或上皮下的驼峰状沉积）。 * 沉积的免疫复合物激活补体系统，吸引中性粒细胞和单核细胞浸润，导致肾小球细胞增生和损伤。 * 因此，其核心机制是**肾小球内免疫复合物沉积介导的肾小球损伤**。 3. **选项辨析**： * **A项错误**：“原位免疫复合物”通常见于膜性肾病（如Heymann肾炎模型）或抗GBM肾炎等，而链球菌感染后肾炎主要是**循环免疫复合物**沉积所致。虽然部分研究提示可能存在原位形成的成分，但在经典病理学分类中，它被归类为循环免疫复合物沉积病。 * **B项错误**：肾球囊壁层细胞增生是**急进性肾小球肾炎**（新月体性肾小球肾炎）的特征性病变，而非急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要特征（后者以内皮细胞和系膜细胞增生为主）。 * **C项正确**：准确描述了链球菌感染后肾小球肾炎的免疫病理机制，即由免疫复合物在肾小球内沉积并激活补体引起的损伤。 * **D项错误**：膜性增生性肾小球肾炎（MPGN）是一种独立的病理类型，虽然也可由感染引起，但“链球菌感染相关肾炎”特指急性弥漫性增生性肾小球肾炎，二者不同。 * **E项错误**：局灶性节段性肾小球肾炎（FSGS）主要与足细胞损伤有关，常见于原发性肾病综合征或某些病毒感染（如HIV），不是链球菌感染的典型后果。 **结论：** 与链球菌感染相关的肾小球肾炎属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其发病机制主要是循环免疫复合物在肾小球内沉积，激活补体，引起炎症反应和组织损伤。故正确答案为 **C**。