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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

952、对于血栓闭塞性脉管炎患者,护理正确的是

A
 局部保暖并加热
B
 禁用血管扩张药物
C
 有效止痛
D
 为避免坏死可使用雄激素
E
 为避免患肢缺血缺氧,禁止活动

答案解析

正确答案:C

解析:

**正确答案:C** **解析:** 血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis Obliterans, Buerger病)是一种主要累及四肢中小动静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎症性疾病。针对该病的护理措施分析如下: 1. **关于止痛(选项 C 正确):** 疼痛是血栓闭塞性脉管炎患者最痛苦的症状之一,尤其是夜间静息痛剧烈,严重影响患者的睡眠和生活质量因此,**有效止痛**是护理中的重要环节。可以通过药物止痛、心理疏导、分散注意力等方法缓解患者痛苦。 2. **关于保暖与加热(选项 A 错误):** 患者应注意肢体保暖,避免受寒,但**严禁局部加热**(如使用热水袋、电热毯直接热敷患肢)。因为患肢感觉减退,加热容易导致烫伤;此外局部加热会增加组织代谢率,加重缺氧,甚至诱发坏疽。 3. **关于血管扩张药物(选项 B 错误):** 治疗原则包括改善血液循环,通常会**使用**血管扩张药物(如妥拉唑林、罂粟碱等)或抗血小板聚集药物,以解除血管痉挛,改善微循环,而非禁用。 4. **关于激素使用(选项 D 错误):** 血栓闭塞性脉管炎的发病与吸烟、寒冷、潮湿、感染等因素有关,并非雄激素缺乏所致。**雄激素**不仅无助于避免坏死,反而可能加重病情或带来其他副作用。临床上有时在急性期短期使用糖皮质激素抗炎,但绝非使用雄激素。 5. **关于活动(选项 E 错误):** 除非处于急性进展期或已有溃疡坏疽需严格制动外,一般鼓励患者进行适当的运动,如**Buerger运动**(伯格运动),以促进侧支循环建立,改善肢体血液供应。完全禁止活动会导致肌肉萎缩和血流淤滞,不利于病情恢复。 综上所述,只有 **C. 有效止痛** 是正确的护理措施。
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