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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

917、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述,正确的是

A
 肛周红、肿、热、痛明显
B
 属于慢性化脓性感染
C
 全身感染中毒症状明显
D
 病变发展可形成低位肛瘘
E
 是最常见的直肠肛管周围脓肿

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 骨盆直肠间隙脓肿(又称骨盆直肠窝脓肿)是直肠肛管周围脓肿中位置较深的一种类型,其临床特点主要取决于解剖位置。以下是对各选项的详细分析: 1. **关于局部症状(选项 A)**: 骨盆直肠间隙位于肛提肌以上,位置深在。由于距离体表较远,且周围组织疏松,炎症不易向体表扩散,因此**局部症状往往不明显**。患者通常无明显的肛周红肿、热痛,或者仅有直肠坠胀感、排便不适等轻微局部表现。相比之下,“肛周红、肿、热、痛明显”是**肛门周围皮下脓肿**的典型特征。因此,选项 A 错误。 2. **关于感染性质(选项 B)**: 直肠肛管周围脓肿绝大多数是由肛腺感染引起的急性化脓性感染,而非慢性感染。虽然病程迁延可能转为慢性或形成肛瘘,但其本质起始于急性感染。因此,选项 B 错误。 3. **关于全身症状(选项 C)**: 由于骨盆直肠间隙空间较大,容纳脓液多,且位置深,毒素吸收面积大,因此患者常出现严重的**全身感染中毒症状**,如高热、寒战、乏力、食欲减退等,甚至可能出现感染性休克。这是该型脓肿区别于浅部脓肿的重要特征。因此,**选项 C 正确**。 4. **关于并发症(选项 D)**: 若脓肿未及时治疗,自行破溃或切开引流后,容易形成肛瘘。由于骨盆直肠间隙位于肛提肌以上,其形成的肛瘘瘘管穿过肛提肌,属于**高位肛瘘**,而非低位肛瘘。低位肛瘘通常由肛门周围皮下脓肿发展而来。因此,选项 D 错误。 5. **关于发病率(选项 E)**: 在直肠肛管周围脓肿中,**肛门周围皮下脓肿**是最常见的类型,约占所有病例的 40%~50%。骨盆直肠间隙脓肿相对较少见,但病情较重。因此,选项 E 错误。 **综上所述,正确答案为 C。**
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