521、关于子宫内膜癌的转移途径,错误的是

**正确答案：A** **解析：** 本题考查子宫内膜癌的转移途径及临床特点。 1. **分析选项 A（错误）：** 子宫内膜癌大多为雌激素依赖型，生长相对缓慢，病程较长。**早期病变通常局限于子宫体内膜层或浅肌层，极少发生转移**。多数患者因出现不规则阴道流血等症状而在早期就诊，此时多处于 I 期（局限于子宫体）。因此，“早期常发生转移”的说法是错误的，这更符合宫颈癌或某些恶性程度极高的肿瘤特征，而非典型的子宫内膜癌。 2. **分析其他选项（正确）：** * **B. 可直接种植在盆腔腹膜**：正确。当癌灶累及浆膜层或突破子宫壁时癌细胞可脱落，直接种植于盆腔腹膜、大网膜等部位。 * **C. 可转移至尿道周围淋巴结** / **D. 淋巴转移是主要途径之一**：正确。淋巴转移是子宫内膜癌主要的转移途径之一。其引流路径复杂，可沿宫旁淋巴管转移至髂内、髂外、髂总淋巴结，也可沿圆韧带淋巴管转移至腹股沟淋巴结，甚至进一步向上至腹主动脉旁淋巴结。虽然“尿道周围淋巴结”不是最典型的首站描述（通常为盆腔淋巴结），但在广泛的淋巴引流网络中，淋巴转移确实是其主要途径，且可涉及盆腔多处淋巴结群。在医学考试语境中，相较于明显错误的 A 选项，D 选项强调“淋巴转移是主要途径”是核心考点，C 选项作为淋巴转移的具体表现之一，通常在排除法下不被视为本题的“最佳错误项”。*注：部分教材或题库中 C 选项可能表述为“腹股沟淋巴结”或“盆腔淋巴结”，若原题确为“尿道周围”，虽不典型但属于淋巴引流区域，相比之下 A 的错误性质更为根本和严重。* * **E. 可血行转移至肺部**：正确。血行转移多见于晚期患者，癌细胞可通过血液循环转移至肺、肝、骨、脑等远处器官，其中肺是最常见的血行转移部位。 **总结：** 子宫内膜癌的特点是**发现早、转移晚**。早期极少发生转移，淋巴转移为主要途径，晚期可发生血行转移和种植转移。故选项 A 描述错误，为本题正确答案。