878、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

洋地黄类药物（如地高辛）治疗窗窄，易发生中毒。其毒性反应主要累及心脏、消化系统和神经系统。 1. **心脏毒性**：是洋地黄中毒最严重且常见的表现。各类心律失常均可出现，其中**心律失常**（B项）是最主要的表现，尤其是室性期前收缩二联律。此外，洋地黄会抑制房室传导并降低窦房结自律性，常导致**心动过缓**（A项）、房室传导阻滞等。 2. **胃肠道反应**：是洋地黄中毒最早出现的症状。**恶心、呕吐**（C项）、食欲不振、腹痛腹泻等非常常见，需注意与心力衰竭本身的胃肠道淤血症状相鉴别。 3. **神经系统反应**：表现为头痛、**头晕**、失眠、**嗜睡**（D项）、视力模糊、黄视或绿视等。 **关于选项 E（激惹、惊厥）：** 虽然严重的洋地黄中毒在极少数情况下（特别是儿童或严重缺氧时）可能引起中枢神经系统兴奋症状，但在典型的成人洋地黄中毒临床表现中，神经系统症状以抑制性（如嗜睡、乏力）或视觉异常为主。**激惹、惊厥**并不是洋地黄中毒的典型或特异性表现，更多见于其他药物中毒（如茶碱类、抗胆碱能药物）或代谢性脑病等情况。在常规医学考试和临床典型症状归纳中，它不被列为洋地黄中毒的主要特征。 因此，相比之下，E 项不是洋地黄中毒的典型表现。 **正确答案：E**