565、患者,男性,45岁。加压输液过程中,出现呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时护士应首先

**【解析】** 1. **病情判断**： * 患者在进行**加压输液**过程中出现症状。 * 主要表现：**呼吸困难**、**严重发绀**。 * 关键体征：听诊心前区可闻及响亮、持续的**“水泡声”**（也称磨轮音）。 * **诊断**：综合上述症状和体征，特别是“水泡声”，这是**空气栓塞**的典型临床表现。空气进入右心室后，阻塞肺动脉入口，导致血液无法有效进入肺循环进行气体交换，从而引起严重的缺氧和循环衰竭。 2. **处理原则**： * 发生空气栓塞时，首要的急救措施是**立即切断空气来源防止更多空气进入体内**。 * 因此，护士应**首先停止输液**，并夹闭输液管。 3. **选项分析**： * **B. 停止输液**：这是阻断病因、防止病情进一步恶化的最关键、最紧急的第一步操作。只有先停止输液，才能避免更多的空气进入血液循环。故为正确答案。 * **A. 通知医师**：虽然需要通知医生进行后续抢救，但在紧急情况下，护士应先执行紧急处理措施（如停止输液、调整体位），再通知医生或同时呼叫帮助，不能因通知医生而延误了阻断空气进入的关键时机。 * **C. 给患者吸氧**：吸氧是重要的治疗措施，有助于改善缺氧状态，但必须在停止输液之后或同时进行，不是“首先”要做的阻断病因的动作。 * **D. 取头低脚高位**：这是空气栓塞的特异性体位护理（左侧卧位+头低脚高位），目的是让空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫分次少量进入肺动脉。但这一步通常在**停止输液**之后立即执行。如果不停止输液，空气持续进入，调整体位的效果会大打折扣。因此，逻辑顺序上是先停液，后调体位。 * **E. 连接监护仪**：属于监测手段，非紧急抢救的首要操作步骤。 **【总结】** 面对输液引起的空气栓塞，急救步骤通常为：**立即停止输液** -> **置患者于左侧卧位和头低脚高位** -> **高流量吸氧** -> **通知医生** -> **配合后续抢救**。因此，首先应采取的措施是停止输液。 **正确答案：B**