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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

562、再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外

A
 面色苍白
B
 肺部感染
C
 口咽,肛周感染
D
 肝、脾大
E
 皮肤黏膜出血

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 再生障碍性贫血(简称再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,其主要临床表现为全血细胞减少,即红细胞、白细胞和血小板均减少。我们可以根据这三系细胞减少带来的后果来分析各个选项: 1. **红细胞减少**:导致贫血,患者常出现**面色苍白**、乏力、头晕等症状。因此,A 选项是再障常见的体征。 2. **白细胞(特别是中性粒细胞)减少**导致机体免疫力下降容易引发感染。感染部位多见于呼吸道、消化道及泌尿生殖道,其中**口咽、肛周感染**以及**肺部感染较为常见**。因此,B 和 C 选项也是再障常见的临床表现。 3. **血小板减少**导致止血功能异常,患者常出现**皮肤黏膜出血**,如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等严重者可发生内脏出血。因此,E 选项是再障常见的体征。 4. **关于肝、脾肿大**:再障患者的骨髓造血功能衰竭,但通常**无肝、脾、淋巴结肿大**。这是再障与白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化等疾病的重要鉴别点。如果在再障患者中发现肝脾肿大,往往提示需要重新评估诊断或合并其他疾病。 综上所述,面色苍白、感染(肺部、口咽、肛周等)、皮肤黏膜出血均为再障的常见表现,而**肝、脾大**不是再障的特征性体征,应予以除外。 故正确答案为 **D**。
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