561、下列有关感染性心内膜炎的叙述,正确的是

**解析：** 感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）是指由病原微生物（如细菌、真菌等）直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病。其病理特征主要是在心瓣膜或心室壁内膜上形成含有病原微生物的赘生物。 * **A项错误**：心肌内部的炎症通常指心肌炎（Myocarditis），而非心内膜炎。 * **B项错误**：感染性心内膜炎的主要病理改变是赘生物形成及瓣膜损害，虽然晚期可能因瓣膜关闭不全导致心脏扩大，但“以左心室扩张为主”并非其定义性特征或早期主要表现，且不同瓣膜受累情况不同。 * **C项错误**：心包的微生物感染称为感染性心包炎（Infective Pericarditis）。 * **D项错误**：赘生物形成于心内膜表面（主要是瓣膜），而非心包内。 * **E项正确**：感染性心内膜炎的本质就是病原微生物感染心内膜（包括瓣膜、腱索、乳头肌及心室壁内膜），并在其表面形成赘生物。 因此，正确答案是 **E**。