874、多见的直肠肛管周围脓肿是

**解析：** 直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。根据脓肿所在的解剖位置不同，可分为多种类型，其发病率也有所差异： 1. **肛周皮下脓肿（A选项）**： * 这是**最常见**的直肠肛管周围脓肿类型，约占所有病例的 40%~50%。 * 它位于肛门周围皮下组织内，主要症状为肛门周围持续性跳痛，局部红肿、触痛明显，全身感染症状通常较轻。 2. **坐骨肛管间隙脓肿（B选项）**： * 又称坐骨直肠窝脓肿，较常见，仅次于肛周皮下脓肿。 * 由于该间隙容积较大，脓肿范围较广，全身感染症状（如发热、寒战）较明显，局部表现为患侧肛门深处胀痛，逐渐转为跳痛。 3. **骨盆直肠间隙脓肿（C选项）**： * 较少见。位于盆底腹膜与肛提肌之间，位置深在。 * 特点是全身中毒症状重（高热、寒战），但局部体征不明显，早期诊断较困难。 4. **直肠后间隙脓肿（D选项）**： * 罕见。位于直肠后方，骶骨前方。 * 临床表现与骨盆直肠间隙脓肿相似，但可有尾骨处压痛。 5. **直肠黏膜下脓肿（E选项）**： * 较少见。位于直肠黏膜下层。 * 主要症状为直肠刺激征（如里急后重、排便不尽感），全身症状轻微，直肠指检可触及直肠壁隆起、有波动感。 **总结：** 在上述各型脓肿中，**肛周皮下脓肿**因位置浅表、易受肛腺感染扩散影响，是临床上**最多见**的类型。 故正确答案为 **A**。