566、患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1.25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是

**解析：** 1. **病例分析**： * 患儿5个月，人工喂养且未添加辅食，存在维生素D缺乏的高危因素。 * 临床表现有多汗、睡眠不安（神经兴奋性增高），突发惊厥。 * 关键检查指标：血钙1.25mmol/L。正常血清总钙为2.25～2.75mmol/L，当血清总钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，即可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦或惊厥。该患儿血钙明显降低，结合临床表现，诊断为**维生素D缺乏性手足搐搦症**。 2. **急救原则**： * 维生素D缺乏性手足搐搦症发作时的急救处理原则是：**止惊 -> 补钙 -> 补维生素D**。 * 首要任务是控制惊厥，防止窒息和脑损伤；其次是迅速提高血钙水平以消除病因。 3. **选项分析**： * **A. 立即现场抢救,气管切开**：气管切开是有创操作，仅在严重喉痉挛导致窒息且其他方法无效时才考虑，不是首选常规紧急处理。 * **B. 氧气吸入、输液**：吸氧是对症支持治疗，输液是给药途径，但未针对低钙这一根本病因进行特异性处理，不能作为最核心的紧急措施。 * **C. 静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙**：这是**正确**的处理。对于惊厥发作伴有低钙血症的患儿，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙（需稀释后缓慢推注，通常不少于10分钟），以迅速提升血钙浓度，缓解神经肌肉兴奋性从而止惊。这是针对病因的关键急救措施。 * **D. 肌内注射解惊药**：虽然止惊很重要，通常首选地西泮等镇静剂，但在低钙惊厥中，单纯止惊而不补钙容易复发。且在护理操作规范中，针对确诊的低钙惊厥，补钙是特异性治疗。此外，题目问的是护士应采取的措施，静脉补钙是护士执行的重要医嘱之一，且直接针对低钙病因。在实际临床流程中，往往止惊与补钙同步或紧随进行，但鉴于血钙极低，补钙至关重要。*注：部分教材强调先止惊后补钙，但若选项中只有补钙是针对病因的特异性急救，且其他选项非最佳时，选C。若同时有“静注地西泮”和“静注葡萄糖酸钙”，通常优先控制惊厥状态以防窒息，但本题D选项为“肌内注射”，起效慢，不如静脉给药紧急，且C选项直接纠正致死/致病的低钙状态，故C优于D。* * **E. 保持病室安静,避免一切刺激**：这是护理措施，有助于减少惊厥诱发，但不能直接终止正在发生的惊厥或纠正低钙，属于辅助措施而非紧急救治的核心手段。 4. **结论**： 患儿因低钙引起惊厥，紧急处理的关键在于迅速补充钙剂以提高血钙浓度，缓解症状。因此，静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙是最恰当的直接针对病因的紧急处理措施。 **正确答案：C**