单选题
657、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是
A
嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管
B
托起患者的头部插管
C
拔出胃管,休息片刻后重新插管
D
嘱患者做吞咽动作
E
用注射器抽吸胃液
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
在鼻饲插管过程中,如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等症状,这通常提示胃管可能误入了气管。此时若继续插管或进行其他操作,会导致严重的后果,如吸入性肺炎甚至窒息。
* **A项错误**:嘱患者深呼吸并继续插管会加重误入气管的风险,导致更严重的缺氧和损伤。
* **B项错误**:托起头部是插管初始阶段为了增大咽部通道弧度的动作,但在已经出现误入气管征兆时,调整体位不能解决根本问题,必须先退出胃管。
* **C项正确**:当出现呛咳、发绀等误入气管的迹象时,护士应立即停止操作,迅速拔出胃管,让患者休息片刻,待症状缓解、呼吸平稳后,再重新尝试插管。这是确保患者安全的最正确处置措施。
* **D项错误**:做吞咽动作有助于胃管进入食管,但在胃管已误入气管的情况下,吞咽动作无法纠正位置,反而可能加剧不适。
* **E项错误**:抽吸胃液是验证胃管是否在胃内的方法之一,但在患者出现急性呛咳和发绀的紧急情况下,首要任务是解除气道梗阻风险(即拔出胃管),而不是进行验证操作。
因此,正确答案是 **C**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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