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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

745、急性白血病化疗诱导缓解成功后应当

A
 不发热
B
 无出血
C
 无贫血
D
 肝脾淋巴结不大
E
 症状体征均正常

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 急性白血病的治疗通常分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段。诱导缓解的目标是迅速将患者体内的白血病细胞负荷降低到常规检测方法无法检出的水平,从而恢复正常的造血功能,使患者达到“完全缓解”状态。 判断急性白血病是否达到完全缓解(CR),主要依据以下标准: 1. **临床症状和体征消失**:患者无发热、出血、贫血等症状;肝、脾、淋巴结肿大恢复正常;无骨痛等浸润表现。即选项 E 所述的“症状体征均正常”。 2. **血象恢复**:血红蛋白≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及儿童),中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L,血小板≥100×10⁹/L,外周血中无白血病细胞。 3. **骨髓象恢复**:骨髓中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5%,红细胞系及巨核细胞系增生正常。 **选项分析:** * **A、B、C 项**:不发热、无出血、无贫血仅是临床症状改善的一部分,单独任何一项都不能代表诱导缓解成功。例如,患者可能不再出血,但骨髓中仍有大量白血病细胞。 * **D 项**:肝脾淋巴结不大也是体征消失的一部分,同样不能单独作为缓解成功的唯一标准。 * **E 项**:症状体征均正常涵盖了临床表现的全部改善情况,结合血象和骨髓象的检查结果,才是诱导缓解成功的完整体现。在临床选择题中,当其他选项仅为局部表现时,“症状体征均正常”是对临床缓解状态最全面、准确的描述。 因此,急性白血病化疗诱导缓解成功后,应当表现为症状体征均正常(同时需满足血象和骨髓象的标准)。 **正确答案:E**
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