单选题
689、护士巡视病房,发现病人输液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,应判断为
A
输液瓶位置过低
B
针头滑出血管外
C
输液管漏气
D
针头斜面紧贴血管壁
E
针头阻塞
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查静脉输液常见故障的判断与处理。我们需要根据题干中提供的三个关键临床表现来进行分析:
1. **输液不滴**:说明液体无法顺利进入血管。
2. **挤压时感觉输液管有阻力**:这是判断的关键点。如果针头在血管内但位置不当(如紧贴血管壁)或压力不足,通常挤压时阻力不大;如果有明显阻力,提示通路受阻。
3. **松手时无回血**:说明针头与血管之间的通路不通畅,或者针头本身被堵塞,导致血液无法回流至输液管。
**逐项分析:**
* **A. 输液瓶位置过低**:会导致输液压力不足,表现为滴速慢或不滴,但挤压输液管时通常不会有明显阻力,且松手后可能有回血(取决于静脉压)。与题干“有阻力”不符。
* **B. 针头滑出血管外**:液体会渗入皮下组织,局部会出现肿胀、疼痛。虽然也可能不滴且无回血,但主要特征是局部肿胀,且挤压时阻力通常不如针头阻塞那样呈硬性阻力感(除非组织张力极大)。题干未提及局部肿胀,故不是首选判断。
* **C. 输液管漏气**:会导致空气进入血管或滴壶液面下降,不会直接导致“挤压有阻力”和“无回血”这种阻塞性表现。
* **D. 针头斜面紧贴血管壁**:表现为输液不畅或停止,但**调整针头位置或肢体位置后通常可恢复通畅**。挤压时阻力通常不明显,且有时可见回血。与题干“挤压有阻力”不符。
* **E. 针头阻塞**:当针头被血凝块或药物沉淀堵塞时,液体无法通过,因此**输液不滴**;由于堵塞物存在,**挤压输液管时会感到明显阻力**;因为通路完全封闭,血液无法回流,所以**松手时无回血**。这与题干描述的所有症状完全吻合。
**结论:**
综上所述,病人的表现符合针头阻塞的特征。
**正确答案:E**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
