707、患者女,18岁。急性白血病。患者在化疗期间,发生了尿酸性结石,护士可观察到的征象是

**解析：** 1. **病理机制分析**： * 急性白血病患者在进行化疗时，大量白血病细胞被破坏、溶解。 * 细胞核内的核酸分解代谢产生大量的嘌呤，进而转化为**尿酸**。 * 当血液中尿酸浓度急剧升高，超过肾脏的排泄能力时尿酸会在肾小管、集合管及输尿管中析出结晶，形成**尿酸性结石或结晶堵塞**。 2. **临床表现推导**： * 尿酸结晶或结石主要堵塞肾小管或输尿管，导致尿液排出受阻。 * 这种梗阻直接导致的后果是肾后性肾功能衰竭，表现为尿量显著减少甚至完全无尿。 * 这是化疗期间“肿瘤溶解综合征”中急性尿酸性肾病最典型且严重的征象，需要护士密切观察以预防急性肾损伤。 3. **选项辨析**： * **A. 肉眼血尿**：虽然结石移动可能划伤黏膜引起血尿，但在化疗-induced 高尿酸血症导致的急性肾损伤早期，最核心和危险的征象是梗阻引起的少尿/无尿。血尿并非特异性最强的首选观察指标。 * **B. 肉眼脓尿**：提示泌尿系统感染，与尿酸性结石无直接因果关系。 * **C. 大量浑浊尿**：通常提示晶体尿或脓尿，但不如少尿/无尿能反映肾功能受损的严重程度。 * **D. 酱油色尿**：这是**血红蛋白尿**的典型表现，常见于溶血反应（如输血错误）或阵发性睡眠性血红蛋白尿，而非尿酸性结石。 * **E. 少尿或无尿**：尿酸结晶堵塞肾小管导致急性肾衰竭，直接表现为少尿或无尿，是护士应重点观察的危险征象。 **结论：** 化疗期间大量细胞破坏导致高尿酸血症，易形成尿酸性结石堵塞尿路，引起急性肾衰竭，主要表现为**少尿或无尿**。故正确答案为 **E**。