单选题
728、患者,男性,61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引。其护理措施中错误的是
A
抬高床尾15~30cm
B
每天用酒精滴牵引针孔
C
患者不适时可去掉部分重量
D
定时测量肢体长度
E
指导患者功能锻炼
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查股骨干骨折行持续性骨牵引的护理措施。
1. **分析选项 A(抬高床尾 15~30cm):**
* **正确**。进行骨牵引时,利用患者自身的体重作为反牵引力,以对抗牵引力,防止身体滑向牵引侧。因此,需要抬高床尾(或床头,视牵引方向而定,股骨干牵引通常抬高床尾)15~30cm,以产生反牵引力。
2. **分析选项 B(每天用酒精滴牵引针孔):**
* **正确**。牵引针孔处是潜在的感染入口,需保持清洁干燥。常规护理要求每日用 75% 乙醇(酒精)滴注或擦拭针孔处 1~2 次,以预防感染。
3. **分析选项 C(患者不适时可去掉部分重量):**
* **错误**。骨牵引的重量是根据骨折类型、部位、肌肉强壮程度等由医生计算设定的,具有治疗作用(复位和固定)。
* 擅自去除或减少牵引重量会导致牵引力不足,影响骨折复位效果,甚至导致骨折移位或畸形愈合。
* 如果患者感到不适,应首先检查牵引装置是否有效、肢体位置是否正确、是否有神经血管受压等情况,并及时报告医生处理,而不是自行去掉重量。
4. **分析选项 D(定时测量肢体长度):**
* **正确**。定期测量患肢长度并与健侧对比,可以判断牵引是否过度或不足,以及骨折复位的情况,是重要的观察指标。
5. **分析选项 E(指导患者功能锻炼):**
* **正确**。在牵引期间,指导患者进行患肢肌肉的等长收缩运动(如股四头肌收缩)以及未固定关节的活动,可以预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓形成,促进血液循环。
**结论:**
选项 C 的做法违反了牵引治疗的原则,可能影响治疗效果,属于错误的护理措施。
故正确答案为 **C**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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