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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

609、阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是

A
 大肠埃希菌
B
 白色念珠菌
C
 新型隐球菌
D
 变形杆菌
E
 乙型溶血性链球菌

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查不同致病菌引起外科感染时脓液的性状特点。 1. **大肠埃希菌(A选项)**:常与其他细菌(如厌氧菌、链球菌等)混合感染,多见于阑尾炎、腹膜炎等腹部手术后切口感染。其产生的脓液通常**黏稠**,颜色可为**灰白色**、黄色或黄绿色,有时伴有粪臭味。这与题干描述的“脓液黏稠成灰白色”相符。 2. **白色念珠菌(B选项)**:属于真菌感染。真菌性感染的脓液通常较稀薄,呈淡黄色或乳白色,有时可见豆腐渣样物质,且常伴有鹅口疮等黏膜病变,与题干描述不符。 3. **新型隐球菌(C选项)**:主要引起中枢神经系统感染(如隐球菌性脑膜炎)或肺部感染,极少引起手术切口化脓性感染,且其病理特征为胶冻样病变,非典型化脓性脓液。 4. **变形杆菌(D选项)**:感染后的脓液具有特殊的**恶臭味**,颜色多为灰褐色或暗灰色,质地较稀薄。题干未提及恶臭,故排除。 5. **乙型溶血性链球菌(E选项)**:产生的脓液特点是**稀薄**、量多,颜色为**淡红色**(血性),易引起淋巴管炎和蜂窝织炎,与题干中“黏稠、灰白色”的描述明显不符。 **总结:** * **金黄色葡萄球菌**:脓液稠厚、黄色、无臭。 * **链球菌**:脓液稀薄、量大、淡红色。 * **大肠埃希菌**:脓液稠厚、灰白色/黄绿色、有粪臭味(常混合感染)。 * **铜绿假单胞菌**:脓液淡绿色、有甜腥味。 * **变形杆菌**:脓液有恶臭。 综上所述,阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,最可能的致病菌是大肠埃希菌。 **正确答案:A**
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