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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

827、某产妇,妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是

A
 测量血压
B
 胎心监护
C
 超声检查
D
 腹部检查
E
 阴道检查

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: 患者妊娠29周,出现“无诱因、无痛性阴道流血”,这是**前置胎盘**的典型临床表现。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。 2. **选项分析**: * **A. 测量血压**:属于常规生命体征检查,用于评估产妇的一般状况及是否有休克征象,是必须进行的检查。 * **B. 胎心监护**:用于评估胎儿宫内安危状况,判断是否存在胎儿窘迫,是必要的检查。 * **C. 超声检查**:B超检查是目前诊断前置胎盘最安全、最有效的方法,可以明确胎盘的位置及其与宫颈内口的关系,且对母儿无损伤,应首选进行。 * **D. 腹部检查**:通过触诊了解子宫大小、胎位、胎先露是否入盆等一般情况,动作轻柔时通常是安全的,有助于初步判断病情。 * **E. 阴道检查**:**严禁随意进行**。因为前置胎盘时,胎盘位于子宫下段或覆盖宫颈内口,阴道检查(尤其是手指伸入宫颈口探查)极易触动胎盘附着处,导致胎盘剥离,从而引发**致命性的大出血**,严重威胁母儿生命。只有在做好输血、输液及手术准备的前提下,为了决定分娩方式,才可由有经验医生在手术室进行轻柔的阴道检查(现多已被B超取代)。因此,在一般门诊或急诊初诊时,绝对不主张进行阴道检查。 3. **结论**: 鉴于阴道检查可能诱发大出血的风险,对于疑似前置胎盘的孕妇,一般不主张进行阴道检查。 故正确答案为 **E**。
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