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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

825、可能造成医源性损伤的情况是

A
 床档没有安置牢固
B
 卫生间地面有水
C
 与患者交谈中用词不当
D
 浴室中存放物有碍使用
E
 病房有蚊子没有采取灭蚊措施.

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 医源性损伤(Iatrogenic injury)是指由于医务人员言谈或行为上的不慎、操作不当或医疗措施失误,导致患者生理或心理上的伤害。它主要包括以下几类: 1. **机械性损伤**:如跌倒、撞伤等。 2. **温度性损伤**:如烫伤、冻伤。 3. **化学性损伤**:如药物外渗、误用消毒剂等。 4. **生物性损伤**:如交叉感染。 5. **心理性损伤**:这是医源性损伤中非常重要的一类,指由于医务人员语言不当、态度冷漠、行为粗暴或缺乏同情心,导致患者产生焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等不良情绪,进而影响治疗效果或加重病情。 **选项分析:** * **A. 床档没有安置牢固**:这属于设施安全管理疏忽,可能导致患者坠床,属于**机械性损伤**的风险因素,但通常归类为意外事故或护理安全不良事件,虽与医疗环境有关,但“医源性”更强调医务人员主观言行或诊疗行为带来的直接伤害,尤其是心理层面。不过在广义上,护理疏忽导致的物理伤害也可视为医源性的一种,但在本题语境下,C选项更典型地体现了“医源性”中因“人”的因素(言语)造成的特有伤害。 * **B. 卫生间地面有水**:这属于环境安全隐患,易导致患者滑倒,属于**机械性损伤**的风险,主要归因于环境管理不到位。 * **C. 与患者交谈中用词不当**:医务人员在沟通中使用刺激性、歧视性或冷漠的语言,会直接伤害患者的自尊心,引起患者的心理痛苦和情绪波动,属于典型的**心理性医源性损伤**。这是护理学和医学伦理学中强调的“言语性医源性损伤”。 * **D. 浴室中存放物有碍使用**:属于环境布局不合理,可能造成不便或轻微碰撞,属于环境安全问题。 * **E. 病房有蚊子没有采取灭蚊措施**:这可能导致蚊虫叮咬或疾病传播,属于**生物性损伤**的风险,主要归因于环境卫生管理。 **结论:** 在护理学和医学基础理论中,**“医源性损伤”**常特指因医务人员的主观因素(如语言、态度、技术操作)对患者造成的伤害。其中,**语言不当造成的心理伤害**是医源性损伤的一个重要且独特的分类。相比之下,A、B、D、E 更多指向环境安全或物理防护层面的疏忽,虽然也可能导致伤害,但 C 选项最直接地体现了医务人员言行对患者造成的特异性“医源性”影响(心理层面)。 因此,最符合“医源性损伤”定义(特别是心理性医源性损伤)的情况是 **C**。 **正确答案:C**
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