573、患者,女性,50岁。呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是

**解析：** 本题考查简易呼吸器（人工复苏球）的正确使用方法及注意事项。 1. **分析选项 E（正确）：** * 当患者有自主呼吸时，使用简易呼吸器应遵循“同步”原则，即在患者**吸气时**挤压气囊，在呼气时放松气囊。这样可以避免人机对抗，减少气道阻力，确保气体有效进入肺部，并防止因压力过高导致肺损伤或胃胀气。因此，E 选项做法正确。 2. **分析其他选项（错误原因）：** * **A 选项错误：** 抢救时应协助患者去枕仰卧，头后仰，以开放气道。对于**活动义齿**，应当**取下**而非固定，以防义齿脱落阻塞气道或误吸入气管造成窒息。 * **B 选项错误：** 护士应站在患者**头侧**，以便观察患者胸廓起伏及面色变化，同时方便操作。但开放气道的方法是使患者头部**后仰**（仰头抬颏法或托颌法），而不是前倾。前倾会导致气道关闭，阻碍通气。 * **C 选项错误：** 对于无自主呼吸的成年患者，使用简易呼吸器辅助呼吸的频率通常为 **10~12 次/分**（部分教材建议成人 10-12 次/分，儿童及婴儿稍快）。虽然 8~12 次/分 的范围涵盖了标准值，但在临床急救规范中，更强调与胸外按压配合时的频率（如 CPR 时约 10 次/分）或单纯呼吸支持时的正常生理频率。相比之下，E 选项关于人机同步的描述是更为核心且绝对正确的操作原则。此外，若患者无自主呼吸，完全由操作者控制频率，通常推荐 10-12 次/分，8 次/分略偏低，可能导致通气不足。 * **D 选项错误：** 每次挤压气囊送入的气体量应根据患者体型和病情调整，一般成人潮气量为 **400~600ml**（或 500~600ml），以确保胸廓有明显起伏即可。仅规定“400ml”不够准确，且实际操作中是通过观察胸廓起伏来判断通气量是否合适，而非机械地固定为 400ml。更重要的是，如果挤压过度可能导致气压伤。 **总结：** 在使用简易呼吸器时，若患者有自主呼吸，必须与其呼吸节律同步，即在吸气相挤压气囊，这是保证有效通气和患者舒适度的关键。 **正确答案：E**