862、患儿,男,4岁,曾患“佝偻病”。查体:鸡胸,严重的“X”型腿,该患儿的治疗原则是

**解析：** 1. **病情分析**： * 患儿4岁，有佝偻病病史。 * 查体发现“鸡胸”和严重的“X”型腿。 * 根据维生素D缺乏性佝偻病的分期，这些骨骼改变属于**后遗症期**。在后遗症期，患儿的临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，但遗留不同程度的骨骼畸形。 2. **治疗原则判断**： * **活动期治疗**：如果患儿处于活动期（初期、激期），主要治疗目的是控制病情活动，防止骨骼畸形加重，此时应给予维生素D制剂（选项D）、补充钙剂（选项C）、多晒太阳（选项A）等内科治疗。 * **后遗症期治疗**：对于4岁以上、遗留严重骨骼畸形（如严重的“X”型腿、“O”型腿、鸡胸等）的患儿，单纯的药物治疗无法纠正已经形成的骨骼畸形。为了改善外观和功能，防止因畸形导致的继发性损害（如关节磨损、步态异常等），应考虑**外科矫形治疗**。 3. **选项排除**： * A、B、C、D 均为佝偻病活动期的预防措施或内科治疗方法，或者是轻症/恢复期的辅助手段，对于已经形成的严重骨骼畸形无效。 * E 针对的是严重骨骼畸形的矫正，符合该患儿目前“后遗症期且畸形严重”的情况。 **结论：** 该患儿处于佝偻病后遗症期，且伴有严重的骨骼畸形，内科治疗无效，故治疗原则是施行矫形手术。 **正确答案：E**