342、医疗机构药剂人员调配药剂时,应当凭

**解析：** 根据《中华人民共和国药品管理法》及相关药事管理法规的规定，医疗机构药剂人员在调配药剂时，必须严格遵循法定程序。 1. **法律依据**： 《中华人民共和国药品管理法》明确规定，医疗机构配制制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。而在具体的**调剂（调配）**环节，法律规定医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。这里的“处方”是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2. **选项分析**： * **A. 国家药品标准**：这是药品生产、检验、供应和使用的技术依据，不是调配药剂的直接凭证。 * **B. 执业医师的诊断证明**：诊断证明用于证明患者的病情，不能作为药房发药或调配药剂的直接依据，药房需要的是具体的用药指令（即处方）。 * **C. 执业助理医师医嘱**：虽然执业助理医师在特定条件下可以开具处方，但“医嘱”通常指住院病历中的治疗指令，且该选项表述不完整，未涵盖执业医师的情况，也不如“处方”这一法律术语准确。 * **D. 执业医师或者执业助理医师处方**：这是正确的。根据《处方管理办法》，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效（在乡镇村等特定基层机构可独立开具）。药剂人员调配药剂的直接法定依据就是医师开具的**处方**。 * **E. 执业药师的处方**：执业药师负责处方的审核、调配和监督指导合理用药，但**没有处方权**，不能开具处方。处方权属于医师（执业医师或执业助理医师）。 **结论：** 医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭**执业医师或者执业助理医师处方**。 故正确答案为 **D**。