1671、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

**解析：** 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）的发展过程通常分为代偿期和失代偿期。在**肺、心功能失代偿期**，患者主要出现呼吸衰竭和右心衰竭的表现，其中**呼吸衰竭**往往是最主要且最突出的临床表现。 1. **选项 A 分析（正确）**： * 失代偿期的核心病理生理改变是缺氧和二氧化碳潴留加重。 * **呼吸困难加重**是呼吸衰竭最直接、最突出的症状。由于通气功能障碍，患者在活动后甚至静息状态下均感到气促。 * “夜间更甚”可能与夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩、平卧位时膈肌上抬影响呼吸运动、以及夜间分泌物积聚等因素有关，进一步加剧了呼吸困难和缺氧状态。因此，呼吸困难加重是此期最典型的特征。 2. **选项 B 分析**： * 疲倦乏力、头晕心悸是缺氧和心功能不全的非特异性症状，虽然常见，但不如呼吸困难那样具有代表性和突出性，且这些症状在代偿期也可能轻微存在。 3. **选项 C 分析**： * 贫血并非肺心病失代偿期的典型或突出表现。相反，由于长期慢性缺氧，机体往往会代偿性地产生更多的红细胞，导致**继发性红细胞增多症**，血液黏滞度增加，而非贫血。 4. **选项 D、E 分析**： * 多饮多食是糖尿病的典型症状（“三多一少”中的两多）。 * 多尿可见于糖尿病、尿崩症或心力衰竭使用利尿剂后，但不是肺心病失代偿期本身最突出的原发病理表现。肺心病右心衰竭时，体循环淤血可能导致肾血流减少，反而可能引起少尿或夜尿增多（取决于具体阶段和治疗），但绝非“多尿”作为最突出表现。 **综上所述**，慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期，因呼吸衰竭导致的气体交换障碍，使得**呼吸困难加重**成为最突出的临床表现。 **正确答案：A**