单选题
1670、患者女,7个月,因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是
A
呼吸
B
血压
C
心率
D
尿量
E
体温
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查先天性心脏病患儿术后护理的重点评估内容。
1. **病情分析**:
* 患者为7个月婴儿,行室间隔缺损修补术。
* 关键信息:**“给予呼吸机辅助呼吸”**。这表明患儿术后尚未完全恢复自主呼吸功能或需要呼吸支持来保证氧合和通气。
2. **选项分析**:
* **A. 呼吸(正确)**:由于患儿正在使用呼吸机辅助呼吸,呼吸系统的管理是术后监护的重中之重。护士需要重点评估呼吸频率、节律、深浅度,观察胸廓起伏是否对称,监听双肺呼吸音,检查气管插管位置及固定情况,监测血氧饱和度及血气分析结果,以确保呼吸道通畅和有效通气,预防肺部并发症如肺不张、肺炎等。对于婴幼儿心脏手术后,呼吸功能的稳定直接关系到患儿的生存和质量。
* **B. 血压、C. 心率**:虽然血压和心率也是心脏术后重要的血流动力学监测指标,用于评估心功能和循环状态,但在本题特定情境下(强调呼吸机辅助呼吸),呼吸道的管理和通气状况具有更优先的紧急性和特殊性。且呼吸不稳定会迅速导致缺氧,进而影响心率和血压。
* **D. 尿量**:尿量主要反映肾灌注情况和体液平衡,是重要指标,但相对于维持生命最基本的呼吸功能而言,其紧迫性略低。
* **E. 体温**:体温监测有助于发现感染或低温综合征,但不是术后即刻监护中最核心的生命体征评估重点,尤其是在有呼吸机支持的情况下。
3. **结论**:
在患儿接受呼吸机辅助呼吸的情况下,保持呼吸道通畅和有效的气体交换是首要任务,因此护士术后健康评估的重点应是**呼吸**。
故正确答案为 **A**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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