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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

197、疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于

A
 感染性子孢子进入人体血循环的数量
B
 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C
 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
D
 裂殖子在红细胞内的数量
E
 疟疾虫毒力强弱

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 疟疾的典型临床表现为周期性寒战、高热和出汗退热。这种周期性发作的机制与疟原虫在人体内的生活史密切相关,具体解析如下: 1. **发作机制**: 疟疾的周期性发作是由**红细胞内期裂体增殖**引起的。当红细胞内的裂殖体发育成熟后,红细胞破裂,释放出大量的裂殖子、代谢产物及红细胞碎片进入血液循环。这些物质作为致热原,刺激机体产生免疫反应,引起寒战和高热。 2. **间歇期的决定因素**: * **间歇期**是指两次发作之间的时间间隔。 * 这个时间间隔主要取决于**裂殖体在红细胞内发育成熟所需的时间**。 * 不同种类的疟原其红细胞内裂体增殖周期不同,因此发作周期也不同: * **间日疟**和**卵形疟**:裂体增殖周期约为 **48小时**,故每隔一天发作一次(隔日疟)。 * **三日疟**:裂体增殖周期约为 **72小时**,故每隔两天发作一次(三日疟)。 * **恶性疟**:裂体增殖周期约为 **36~48小时**,且发育不同步,故发作不规则,常表现为每日发热或持续高热。 3. **其他选项分析**: * **A. 感染性子孢子进入人体血循环的数量**:这主要影响感染的严重程度或潜伏期的长短,不决定发作的周期性间隔。 * **B. 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间**:这是**潜伏期**的主要决定因素(即从感染到首次发作的时间),而不是发作间歇期的决定因素。 * **D. 裂殖子在红细胞内的数量**:这影响每次发作时释放致热原的量,从而影响症状的轻重,但不决定时间间隔。 * **E. 疟疾虫毒力强弱**:毒力影响病情的严重程度和并发症的发生,与发作周期的时间长短无直接对应关系。 综上所述,疟疾周期性发作的间歇期长短取决于**裂殖体在红细胞内发育成熟的时间**。 **正确答案:C**
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